当耳鸣发生在左耳时，其背后的原因可能多种多样，可能涉及环境与药物因素、外耳道及中耳问题、内耳疾病、血管性疾病、神经性耳鸣。
1、环境与药物因素：例如，长时间暴露在噪声环境中，如频繁使用耳机或长时间待在嘈杂的环境中，可能对听力产生损害，进而引发耳鸣，药物副作用也可能导致耳鸣，如阿司匹林、抗生素等。
2、外耳道及中耳问题：外耳道及中耳的疾病是引起左耳耳鸣的常见原因，例如，外耳道耳垢过多或堵塞，可能导致声波传导受阻，刺激耳膜产生耳鸣，分泌性中耳炎也是常见的原因，感冒或其他上呼吸道感染可能导致中耳腔内积液，进而引发耳鸣。
3、内耳疾病：内耳疾病同样可能导致左耳耳鸣，例如，耳蜗炎、耳蜗退行性变等内耳疾病，都可能影响听觉神经的正常功能，从而产生耳鸣，梅尼埃病作为特发性内耳疾病，其病理改变为膜迷路积水，也可能导致耳鸣的出现。
4、血管性疾病：血管性疾病也是引起左耳耳鸣的原因，当耳朵附近的动脉血管发生病变时，如血管瘤、动脉瘤等，可能会传递血液在血管内的流动声音，导致患者听到耳鸣，高血压等慢性疾病也可能通过影响血管功能，间接导致耳鸣。
5、神经性耳鸣：神经性耳鸣是指由于神经系统的异常而引起的耳鸣，通常与焦虑、抑郁等心理问题有关，也可能与血脂、高血压等生理因素有关。神经性耳鸣的特点是耳鸣声音多样，可能伴有听力下降等症状。
在出现耳鸣症状时患者应及时就医，通过专业的检查明确病因，以便得到针对性的治疗，保持良好的生活习惯和心态，避免长时间暴露在噪声环境中，也有助于预防耳鸣的发生。